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医共体“远程模式” 破题分级诊疗

2018-01-12 13:46:39 来源:

  近年来,医联体在我国遍地开花,促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉,但医疗卫生资源总量不足、质量不高,总体分配不均的状况依然迫在眉睫。

  相关数据显示:在我国,县域面积占到全国面积的90%以上,县级医疗机构数量达1.16万个,服务覆盖人口为9亿多人。这一服务人数几乎占到全国居民总数的70%以上,而医院数量占到全国医院总数的47%。虽然这一占比已相对较高,但县级医院承担的医疗服务与其功能定位仍不匹配。如果按照90%左右患者“大病不出县”的政策预期来看,目前尚有接近半数的目标还未实现;医疗服务需求与资源的“倒三角”模式依然没有获得根本的改变。

  以县乡一体化为核心的医共体建设是我国医联体建设的四种模式之一,其以县级医院为龙头,乡镇卫生院为枢纽,村卫生室为基础,建设县乡一体化管理的医共体,并与乡村一体化有效衔接,构建县乡村三级联动的县域医疗服务体系。医共体建设实际上是资源的重新配置,让患者与医疗机构按照病情‘各归其位’;以利益共同分享、责任共同分担、事业共同发展、技术共同提高、居民共同参与为目标,按照医疗机构的分布情况和群众就医需求,有规划地建立层级清晰、布局合理,各级医疗机构密切协作的新型医疗服务保障体系,不断推动基层患者从“机构就医”向“体系就医”转变,有效限制患者吸虹现象的发生,实现“把患者留在基层”的目标。

  为推进医共体建设工作的落地和实施,构建医共体建设工作有效沟通渠道、合理整合资源的纽带和桥梁,促进医共体建设工作取得进一步进展,2017年12月10日,由中国健康促进基金会、国家人口与健康科学数据共享平台、全国卫生产业企业管理协会共同发起,北京远程视界科技集团参与的首届全国医共体站长联盟正式启动。该联盟旨在通过医疗机构间的优势互补、强强联合,构建更加高效的医共体协同服务平台,全面提升基层医疗机构的组织服务效能,推进相关专科、专病医共体建设,让距离患者最近的社区医院,乡镇卫生院和药店承担疾病日常宣教、预防、筛查等基础性防治工作;让县市区域的中心医院承担该病种常规性诊断和治疗工作;由联合体中心医院承担极少数的急难重症指导和非典型疑难病例的治疗。患者出院后可以就近由社区医院或者其他康复治疗机构承担康复工作,这样不但能够帮助患者快速恢复健康,同时在康复期间帮助患者逐渐养成良好的生活习惯。

  北京远程视界科技集团,作为目前作为国内规模最大的专注专科远程医疗联合体O2O平台,根据国家相关政策的指导精神,在自身医疗资源优势、人才技术优势的基础上,提出了“县域—医共体”平台建设的发展概念,旨在依托国内知名三甲级公立医疗机构的专家技术资源与辐射支持,以医共体站长联盟组织建设为纽带,以“远程医+工作站”的共建发展为基本立足点,以健康小屋建设为基础、专科慢病管理模式为核心、家庭医生签约式服务为手段,围绕县级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等四大终端机构,充分建立各类专科专病慢病的分级管理与风险防控机制,为基层百姓提供权威健康管理服务。

  “远程模式”下的医共体各级成员不是松散的医联体,在“县域—医共体”具体的运营实施过程中,各成员单位之间将最大范围的实行人、财、物的统一调配和管理,都具有“四位一体”功能,都是“一荣共荣一损俱损”的命运共同体。大医院不再像过去那样从基层医疗机构虹吸病人和医疗人才,而是自愿自觉、真心实意、想方设法地去帮助提高服务能力和质量。因为只有提高了基层医疗机构的服务能力和质量,才能吸引更多的患者就近就医,进而大幅度减轻大医院的工作压力,降低医共体的整体医疗成本,也增加了医共体的效益。由于基层的服务能力和质量有明显提高,才能极大的缓解县域居民的看病难。从而也更加有助于各类专科慢病精细化管理和疾病预防工作的开展,推动防治融合一体化的发展。

  原国家卫生部党组副书记、副部长孙隆椿表示,为践行全民健康的宏伟目标,深入基层医疗卫生体制改革,实现人人享有基本医疗卫生服务,医共体的建设与发展必将推动基层医疗卫生服务模式和管理模式的深刻转变。医共体是医联体的组织模式之一,医共体的建设是实现“大病不出县”、扭转“倒三角”就医结构、恢复良好就医秩序的重要选择,是逐步实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。“全面推进医共体建设,深化医疗、医保、医药联动改革是合理配置资源的重要体现,是基层群众享受优质便利医疗卫生服务的重要举措。着眼百姓健康需求,建设好‘百姓家门口的医院’,强化基层医疗卫生机构居民健康守门人能力,通过建设和发展医共体,推进县级医院综合能力建设,加强社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室等基础设施建设,对我国医疗行业健康稳步发展具有重要意义。”

编辑:吴淼
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